Рубрика МКБ-10: K66.8
МКБ-10 / K00-K93 КЛАСС XI Болезни органов пищеварения / K65-K67 Болезни брюшины / K66 Другие поражения брюшины
Определение и общие сведения[править]
Брыжеечные забрюшинные кисты
Брыжеечные кисты встречаются очень редко — 1 случай на 15 000-20 000 госпитализированных детей.
Этиология и патогенез[править]
Классификация
Классификация кист основана на их происхождении. Они возникают в результате инфекционных, неопластических процессов, травмы или нарушения эмбриогенеза. Врожденные кисты различают по гистологическим характеристикам. У новорожденных 90% брыжеечных кист — лимфангиомы. Затем по частоте следуют мезотелиальные кисты, еще реже встречают энтерокисты без мышечного слоя в стенке и псевдокисты (непанкреатические). По морфологии выстилки различают кисты с эпителиальной выстилкой, мезотелиальной и кишечной слизистой, но без мышечного слоя, которые следует расценивать как удвоение кишечной трубки.
Клинические проявления[править]
Клинические проявления кист очень вариабельны. Ребенка с кистой брыжейки госпитализируют с частичной кишечной непроходимостью (боли, тошнота, рвота, анорексия, беспокойство), с пальпируемым в животе эластичным, подвижным образованием. Кисты могут осложняться ишемией кишечной стенки, вплоть до ее инфаркта. Разрыв кисты и кровотечение возникают остро.
Другие уточненные поражения брюшины: Диагностика[править]
Основной метод диагностики — УЗИ. С его помощью определяют локализацию кисты, ее состав и структуру, количество полостей. Брыжеечные кисты чаще одиночные и многокамерные.
КТ не имеет большой диагностической ценности в описании брыжеечных кист, но помогает при оценке расположенных рядом органов.
Дифференциальный диагноз[править]
Брыжеечные кисты необходимо дифференцировать с кистами яичника, общего желчного протока, поджелудочной железы, почек, селезенки, печени, сальника, удвоением кишечной трубки, локальным асцитом, кистозной тератомой.
Другие уточненные поражения брюшины: Лечение[править]
Лечение хирургическое — полное удаление кисты, резекция кишки показана у 50% детей с брыжеечными кистами. Если полное удаление кисты невозможно, показана резекция кисты с марсупиализацией остаточной полости и склерозированием выстилки. Резекция кисты без обработки остаточной полости очень часто приводит к ее рецидиву.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Пневмоперитонеум
Искусственный пневмоперитонеум — введение газа в брюшную полость для ограничения подвижности диафрагмы. Во фтизиатрии метод используют для лечения туберкулёза лёгких, во фтизиохирургии применяют для временной коррекции объёма плевральной полости после обширной резекции лёгкого.
Механизмы лечебного действия искусственного пневмоперитонеума
— Механический — уменьшение эластического напряжения лёгкого и частичное сближение стенок каверны.
— Нейрорефлекторный — снижение тонуса эластических и гладкомышечных элементов лёгкого. Это способствует:
• перераспределению микроциркуляции;
• развитию относительной гипоксии, которая сдерживает рост микобактерий туберкулёза;
• развитию лимфостаза и замедлению всасывания токсинов.
Введённый в брюшную полость воздух препятствует туберкулёзному воспалению за счёт ограничения движений диафрагмы, уменьшения объёма лёгочной ткани и уменьшения эластического натяжения лёгкого. Подъём диафрагмы на 2 см уменьшает объём лёгких примерно на 700 мл. Оптимальным считают подъём купола диафрагмы до уровня IV ребра. Введение в брюшную полость газа вызывает висцеро-висцеральный рефлекс: спадение лёгкого, подъём диафрагмы, усиление рёберно-диафрагмального дыхания, повышение лимфотока, улучшение кровообращения, усиление окислительных процессов, артериализацию крови.
Показания
Основные показания к применению искусственного пневмоперитонеума (по И.А. Шаклеину):
• инфильтративный туберкулёз лёгкого с локализацией поражения ниже уровня ключицы;
• диссеминированный подострый туберкулёз;
• пневмоническая фаза первичного туберкулёза лёгкого;
• фиброзно-кавернозный туберкулёз с прикорневой локализацией каверн;
• лёгочное кровотечение.
Искусственный пневмоперитонеум усиливает действие химиотерапевтических препаратов, увеличивает частоту закрытия полостей с эластичными стенками, особенно в средних и нижних отделах лёгких, ускоряет рассасывание обширных инфильтративно-пневмонических изменений, аспирационных пневмоний. В комбинации со специфической химиотерапией этот метод эффективен при воспалении доли лёгкого, гематогенно-диссеминированном процессе, кавернозном туберкулёзе (независимо от локализации каверны). Данный вариант коллапсотерапии используют при неэффективности химиотерапии в связи с непереносимостью препаратов или лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулёза.
Противопоказания
а) Общие противопоказания:
• крайняя степень истощения (слабость передней брюшной стенки, наличие грыж);
• сопутствующие заболевания органов брюшной полости;
• перенесённые операции на органах брюшной полости;
• тяжёлые сопутствующие заболевания;
• дыхательная недостаточность II-III степени.
б) Специальные противопоказания:
• распространённые формы фиброзно-кавернозного или цирротического туберкулёза лёгких;
• субплевральная локализация каверн выше уровня III ребра;
• казеозная пневмония.
Источники (ссылки)[править]
Хирургия живота и промежности у детей: Атлас [Электронный ресурс] / Под ред. А.В. Гераськина, А.Н. Смирнова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.
Фтизиатрия [Электронный ресурс] / Аксенова В.А., Апт А.С., Баринов В.С. и др. / Под ред. М.И. Перельмана — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — https://old.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970412329.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Симптоматическая картина кисты в печени
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Симптомы по МКБ 10 эхинококковой кисты печени появляются не сходу. Когда киста имеет маленькие размера, она фактически не оказывает давления на примыкающие внутренние органы, не распространяет заразу и никак не нарушает работу органов брюшной полости. Но в процессе роста доброкачественной опухоли в печени у нездорового могут возникать последующие признаки болезни:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Человек с кистой печени может чувствовать давление или угнетенное состояние мускул в правой стороне животика под ребрами. Таковые боли, как правило, появляются в большей степени опосля приема еды или при мощной физической перегрузке.
- Пациент с опухолью печени рано или поздно начинает чувствовать неувязки с пищеварением или аппетитом. Этот парадокс связан с тем, что крупная киста левой толики печени МКБ 10 начинает нехорошо держаться на собственной соединительной ножке и свешивается в область брюшной полости. Из-за такового инородного давления кишечный тракт начинает ужаснее работать, а желудку трудно слаженно и отлично переваривать еду.
- Киста (патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое) печени (жизненно важная железа внешней секреции позвоночных животных, в том числе и человека, находящаяся в брюшной полости (полости живота) под диафрагмой и выполняющая большое количество различных) часто стимулирует нередкие приступы тошноты или рвотные позывы. Это соединено с нарушениями работы желчной системы или воспалительными действиями в почечных каналах.
- Из-за неизменного давления на желудочно-кишечный тракт, у человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) с кистой в печени может диагностироваться приобретенный метеоризм, диарея или запор.
- Нездоровой также может полностью утратить аппетит и отрешаться от приемов еды из-за неизменного чувства сдавленности и наполненности в брюшной полости.
- Человек с кистой в печени достаточно стремительно чувствует сытость и начинает съедать в несколько раз меньше обыденных порций. Это соединено с тем, что кишечный тракт сдавливается опухолью и не может стремительно и отлично делать свои функции.
Читайте также: Код мкб ампутационная культя кисти
Все выше перечисленные симптомы могут говорить не лишь о болезни кистой печени, но и о остальных не наименее небезопасных дилеммах в желчной системе или брюшной полости. Киста печени код по МКБ 10 может вызывать остальные побочные соматические недуги, которые нередко мешают отлично провести осмотр организма и поставить верный диагноз.
Этиология болезни
Брюшная полость представляет собой место, расположенное под диафрагмой. Она выстлана серозной оболочкой — мембраной, которая защищает внутренние органы от нехороших причин. Но таковое болезнь как онкология может нарушить работу системы. Формирование опухоли в этой области происходит из 2-ух типов клеточек — эпителиальных и мезотелиальных. 1-ые покрывают наружный слой брюшины, а 2-ые — внутренний.
Главные предпосылки развития рака брюшной полости:
- неверное питание;
- ожирение;
- вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
- действие наружных причин: радиация, промышленные выбросы;
- наследственность;
- воспалительные, инфекционные болезни брюшной полости;
- слабенький иммунитет;
- наличие приобретенных патологий: цирроза печени, гепатита, сладкого диабета.
Онкологические процессы могут развиваться как на поверхности внутренних органов, так и в тканях, крови, лимфе. Некие виды рака склонны к метастазированию. Патологические клеточки передвигаются по организму с помощью кровеносной и лимфатической систем.
Главные предпосылки и механизм развития кист брюшной полости
Кисты сформированы из узкого слоя клеточек. Снутри типичного мешочка сконцентрирована жидкость, количество которой повсевременно возрастает. В итоге образование равномерно нарушает функционирование внутренних органов. По мере ее роста нездоровой человек все больше чувствует на для себя нехорошие последствия развития патологического состояния.
Кисты в брюшине возникают в большей степени у детей или у людей юного возраста. Фактически никогда их не диагностируют у пожилых. Предпосылки появления кист в животике:
- травматизация брюшины;
- последствие перенесенных инфекционных болезней (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз);
- хирургические вмешательства в области животика;
- паразитическое поражение организма;
- наличие суровых аутоиммунных болезней.
Предпосылкой образования кист в брюшине именуют также генетическую расположенность к отданному болезни. Оно почаще диагностируется у дам, чем у парней. Неувязка может показаться и на фоне врожденных аномалий развития человека.
Криоглобулинемия (вторичная) (идиопатическая)
(первичная) (пурпурная) (смешанная) (сосудистая)
(эссенциальная) D89.1 (по МКБ-10)
-головной мозг (милиарное) (нетравматическое) I61.9
—разрыва аневризмы (врожденной) I60.9
—у плода или новорожденного (нетравматическое) P52.3
-внутримозговое (нетравматическое) I61.9
—у плода или новорожденного P52.4
-надпочечник(а) (железу) (капсулу) E27.4
-радужную оболочку (поствоспалительное) (постинфекционное) (токсическое) H21.0
-сосудистую оболочку глаза H31.3
-субарахноидальное (нетравматическое) I60.9
—у плода или новорожденного P52.5
—вследствие родовой травмы P10.3
-субдуральное (нетравматическое) (острое) I62.0
—вследствие родовой травмы P10.0
—вследствие родовой травмы P15.3
-эпидуральное или экстрадуральное (травматическое) S06.4
-в ранешние сроки беременности O20.9
-длительное при аборте O08.1
—влияние на плод или новорожденного P02.1
—при нарушении свертываемости крови O46.0
-желудочно-кишечное (тракта) K92.2
-из пуповины новорожденного P51.9
-из порванной пуповины у плода P50.1
-маточное (патологическое) N93.9
—дисфункциональное или многофункциональное N93.8
—связанное с недостатком коагуляции O67.0
—влияние на плод (конечный этап развития цветка, видоизменённого в процессе двойного оплодотворения; генеративный орган покрытосеменных растений, который служит для формирования, защиты и распространения заключённых) или новорожденного P03.8
—низковато расположенной плаценты O44.1
—досрочной отслойки плаценты O45.9
—-частей товаров зачатия БДУ O72.2
—при варикозном расширении вен I85.0
-послеоперационное, осложняющее функцию T81.0
-послеродовое НКД (проваждающее рождение плаценты) O72.1
—в 3-ем периоде родов O72.0
—позже или вторичное O72.2
—послеродовая афибриногенемия O72.3
—ввязанное с задержкой плаценты O72.0
—из ровный кишки (сфинктера) K62.5
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
-у плода в кровеносное русло мамы P50.4
-обусловленная дефицитностью витамина A E50.8+ L86*
-вызванный Haemophilus influenzae J04.0